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Thérapeutique

Publié le  Lecture 6 mins

Nanothérapeutiques dans la prise en charge de l’insuffisance rénale aiguë, une médecine d’ultra-précision

Romain ARRESTIER, médecine intensive et réanimation, Hôpital Henri-Mondor AP-HP, Créteil

L’insuffisance rénale aiguë (IRA) est fréquente et grave, elle est responsable de 1,7 million de décès annuels dans le monde et est un facteur de risque majeur d’insuffisance rénale chronique. Certaines étiologies d’IRA bénéficient de traitement spécifique, notamment lorsqu’une étiologie extra-rénale existe comme dans les pathologies auto-immunes avec atteinte glomérulaire, mais en ce qui concerne les atteintes tubulaires, qu’elles soient d’origine ischémique, toxique ou obstructive, aucun traitement n’a à ce jour démontré une efficacité et nous en sommes réduits à une prise en charge symptomatique en attendant une éventuelle récupération rénale spontanée.

La dexaméthasone (Dex) a montré un effet protecteur sur les cellules épithéliales rénales au cours de modèles expérimentaux d’IRA, notamment sur les cellules tubulaires proximales (PTEC). Toutefois, l’absence de spécificité rénale de ce traitement peut diluer et donc réduire son effet positif et...

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