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HTA et risque cardio-rénal

Publié le  Lecture 6 mins

La CHIP : un nouveau facteur de risque cardiovasculaire et rénal ?

Manuel LASLANDES, CHU de Nantes

Nous rencontrons tous des patients pour lesquels nous sommes épouvantés de la sévérité de leur maladie cardiovasculaire ou de la rapidité de la dégradation de leur fonction rénale alors même que la prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaires et la néphroprotection semblent optimisées, nous laissant démunis. Deux études publiées en septembre 2025 laissent penser que lorsque ces patients ont un certain âge et qu’ils présentent un profil tubulo-interstitiel, une entité émergente la CHIP, pour Clonal Hematopoiesis of Indeterminate Potential, serait à considérer. Mais cela mérite de revenir en arrière.

L’hématopoïèse est le processus par lequel une cellule souche hématopoïétique (CSH) donne naissance, à un progéniteur myéloïde ou lymphoïde. Le vieillissement est associé à l’acquisition de mutations pouvant intéresser des gènes « driver » ( DNMT3A, TET2, JAK2, TP53…), qui confèrent aux cellules un...

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