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Plasmaphérèse dans la prise en charge des vascularites à ANCA, la fin d’une technique ?
Romain ARRESTIER, Médecine intensive et Réanimation, Hôpital Henri-Mondor AP-HP, Créteil
Dans cet article nous allons parler d’une étude parue récemment, analysant l’effet des échanges plasmatiques (EP) dans le traitement d’attaque des patients présentant une vascularite à ANCA (VAA) avec une hémorragie intra-alvéolaire (HIA). Nous en profiterons pour rappeler et discuter les résultats des principales études sur le sujet et essayer de tirer une conclusion sur l’utilisation des EP dans ce contexte. Notre focus portera uniquement sur le traitement d’attaque et nous n’évoquerons pas les modalités du traitement d’entretien.
Les VAA sont la première cause de glomérulonéphrite rapidement progressive, principalement représentées par la granulomatose avec polyangéite (ex-maladie de Wegener) et la polyangéite microscopique (PAM), mais restent des pathologies rares dont l’incidence annuelle est d’environ 20 à 30 cas par...
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