Alcaliniser ou ne pas alcaliniser dans la lithiase phosphocalcique, telle est la question ?

Afin de réduire la récurrence des lithiases calciques, les règles hygiéno-diététiques (RHD) sont la première mesure thérapeutique à observer : hydratation abondante supérieure à 2,5 litres/jour répartie sur le nycthémère, régime normosodé (6-8 g/j), avec des apports protidiques modérés (max 1 g/kg/j), des apports calciques autour de 800 à 1 000 mg/j et sans excès d’aliments riches en oxalate. La fiche de l’Association française d’urologie⁽¹⁾ les résumant est d’ailleurs utile pour les patients en consultation. Des interventions médicamenteuses sont nécessaires en cas de persistance des facteurs de risque lithogènes, notamment d’hypercalciurie, malgré l’observance des RHD.